Revmatoidni artritis (RA) povzroča vnetje sklepov in bolečine. To se zgodi, ko imunski sistem ne deluje pravilno in napade sluznico sklepov, imenovano sinovij. Bolezen običajno prizadene roke, kolena ali gležnje in običajno isti sklep na obeh straneh telesa, na primer obe roki ali obe koleni. Toda včasih revmatoidni artritis povzroča težave tudi v drugih delih telesa, kot so oči, srce in krvni obtok in/ali pljuča.

Iz neznanih razlogov več žensk kot moških zboli za RA in se običajno razvije v srednjih letih. Imeti družinskega člana z RA poveča možnosti za razvoj RA.

Zakaj pride do nastanka revmatoidnega artritisa?

Pri zdravem človeku se imunski sistem bori proti napadalcem, kot so bakterije in virusi. Pri avtoimunski bolezni, kot je RA, imunski sistem zamenja telesne celice za tuje napadalce in sprošča vnetne kemikalije, ki napadajo te celice. Pri revmatoidnem artritisu napade sinovij, tkivo, ki obdaja sklep, ki proizvaja tekočino, ki pomaga pri nemotenem gibanju sklepa. Vneta sinovija postane debelejša, zaradi česar je sklepno območje boleče in občutljivo ter videti rdeče in oteklo, premikanje sklepa pa je lahko oteženo kot pri MNRI metodi.

Raziskovalci niso prepričani, zakaj ljudje razvijejo RA. Menijo, da imajo lahko ti posamezniki določene gene, ki jih aktivira sprožilec v okolju, kot je virus ali bakterija, fizični ali čustveni stres ali kakšen drug zunanji dejavnik.

Kateri so simptomi revmatoidnega artritisa?

V zgodnjih fazah ljudje z revmatoidnim artritisom morda ne bodo opazili rdečine ali otekline sklepov, lahko pa občutijo občutljivost in bolečino.
Ti simptomi so znaki RA:

• Bolečine v sklepih, fibromialgija , občutljivost, oteklina ali togost, ki traja šest tednov ali dlje.
• Jutranja okorelost, ki traja 30 minut ali več.
• Prizadet je več kot en sklep.
• Običajno so najprej prizadeti majhni sklepi (zapestja, nekateri sklepi na rokah in stopalih).
• Prizadeti so isti sklepi na obeh straneh telesa.

Mnogi ljudje z revmatoidnim artritisom so zelo utrujeni (utrujenost), nekateri pa imajo lahko nizko telesno temperaturo. Simptomi RA lahko pridejo in izginejo. Če imate veliko vnetja in drugih simptomov, se imenuje izbruh. Izbruh lahko traja več dni ali mesecev.

Kako revmatoidni artritis učinkuje na zdravje?

• Oči. Suhost, bolečina, vnetje, rdečina, občutljivost na svetlobo in težave z vidom.
• usta. Suhost in vnetje dlesni, draženje ali okužba.
• koža. Revmatoidni noduli — majhne zatrdline pod kožo nad kostnimi predeli.
• pljuča. Vnetje in brazgotine, ki lahko povzročijo težko dihanje in pljučne bolezni.
• Krčne žile. Vnetje krvnih žil, ki lahko povzroči poškodbe živcev, kože in drugih organov.
• kri. Nižje število rdečih krvnih celic od običajnega.
• srce. Vnetje lahko poškoduje srčno mišico in okolico.
• Boleči sklepi tudi otežujejo  vadbo , kar vodi do  povečanja telesne teže . Prekomerna telesna teža lahko poveča verjetnost, da bodo ljudje z RA razvili visok holesterol, sladkorno bolezen, bolezni srca in visok krvni tlak.

 

Kakšna je diagnoza pri revmatoidnem artritisu?

Čim prejšnja natančna diagnoza je prvi korak k učinkovitemu zdravljenju RA. Zdravnik s specializiranim usposabljanjem za zdravljenje artritisa (imenovan revmatolog) je najboljša oseba za postavitev pravilne diagnoze na podlagi anamneze, telesnega pregleda in laboratorijskih testov. Terapevt senzorne integracije lahko tudi dokaj hitro ugotovi zdravstveno stanje pacienta.

Zdravstvena zgodovina. Zdravnik bo vprašal o simptomih sklepov (bolečina, občutljivost, okorelost, težave pri gibanju), kdaj so se začeli, če se pojavijo in izginejo, kako hudi so, kateri ukrepi jih izboljšajo ali poslabšajo in ali imajo družinski člani revmatoidni artritis ali drugo avtoimunsko bolezen . Nato opravi zdravniški pregled, pri katerem svstuje obiskovanje senzorne integracije.

Kako poteka zdravniški pregled pri revmatoidnem artritisu?

Zdravnik bo preveril občutljivost sklepov, oteklino, toploto in boleče ali omejeno gibanje, izbokline pod kožo ali rahlo zvišano telesno temperaturo.

• Krvni testi. Krvni testi iščejo vnetje in krvne beljakovine (protitelesa), ki so povezana z RA:
• Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR ali “hitrost sediranja”) in ravni C-reaktivnega proteina (CRP) sta označevalca vnetja. Visok ESR ali CRP v kombinaciji z drugimi znaki RA pomaga postaviti diagnozo.
• Revmatoidni faktor (RF) je protitelo, ki ga najdemo (sčasoma) pri približno 80 odstotkih ljudi z RA. Protitelesa proti cikličnemu citruliniranemu peptidu (CCP) najdemo pri 60 do 70 odstotkih ljudi z RA. Vendar pa jih najdemo tudi pri ljudeh brez RA.
• Slikovni testi. RA lahko povzroči obrabo koncev kosti znotraj sklepa (erozije). Rentgen, ultrazvok ali MRI (slikanje z magnetno resonanco) lahko odkrijejo erozije. Toda če se ne pokažejo pri prvih testih, bi to lahko pomenilo, da je RA v zgodnji fazi in še ni poškodoval kosti. Rezultati slikanja lahko tudi pokažejo, kako dobro zdravljenje deluje.

Kako zdravimo revmatoidni artritis?

Cilji zdravljenja RA so:

• Zaustavite vnetje ali ga zmanjšajte na najnižjo možno raven (spravite bolezen v remisijo).
• Splošna fizioterapija
• Lajšanje simptomov.
• Preprečite poškodbe sklepov in organov.
• Izboljšati delovanje in splošno dobro počutje.
• Zmanjšajte dolgotrajne zaplete.

Da bi dosegel te cilje, bo zdravnik sledil tem strategijam:

• Zgodnje, agresivno zdravljenje za čim hitrejše zmanjšanje ali zaustavitev vnetja.
• Usmerjanje na remisijo ali drug cilj (imenovan “treat-to-target”)  , ki deluje v smeri manj ali nič znakov ali simptomov aktivnega vnetja.
• Strog nadzor za ohranjanje vnetja na najnižji možni ravni.

Kako pogost je pojav revmatoidnega artritisa?

• 50

Ljudje v Združenih državah, ki imajo revmatoidni artritis.

• 30

Ženske imajo trikrat večjo verjetnost, da zbolijo za RA.

• 30

Pri ženskah se RA najpogosteje začne med 30. in 60. letom.

• 45

RA je redek pri moških, mlajših od 45 let.

Kakšna je primerna samooskrba pri revmatoidnem artritisu?

Sodelovanje s svojim zdravnikom, da zagotovite ustrezno zdravljenje, je bistvenega pomena, lahko pa tudi sami sprejmete ukrepe za obvladovanje revmatoidnega artritisa ter lajšanje bolečin in utrujenosti. Prehrana, telesna vadba, opustitev kajenja in duševno zdravje so ključnega pomena za dobro splošno zdravje in nadzor nad RA. Poiščite pomoč pri postavljanju zdravstvenih ciljev in obvladovanju bolečin z brezplačno aplikacijo Vim .

• Zdrava prehrana. Uravnotežena, hranljiva  prehrana,  sestavljena iz priporočenih količin vseh skupin živil, pomaga spodbujati dobro počutje in olajša vzdrževanje  zdrave telesne teže .
• Dnevno gibanje. Tudi ko nimate časa za vadbo, poskušajte gibanje vključiti v svojo vsakodnevno rutino. Uporabite stopnice namesto dvigala. Parkirajte na mestu, kjer se morate malo sprehoditi, da vstopite v stavbo. Pojdite na daljšo pot do sestanka v vaši pisarni.
• Usklajevanje dejavnosti s počitkom. Pomembno je, da poskušate ostati fizično aktivni tudi med izbruhom, vendar je počitek še posebej pomemben, ko je RA aktiven in sklepi boleče, otekle ali otrdele. Počitek pomaga zmanjšati vnetje in utrujenost, ki se lahko pojavita z izbruhom. Odmori čez dan ščitijo sklepe in ohranjajo energijo.
• Topli in hladni tretmaji. Toplotni tretmaji , kot so toplotne blazinice ali tople kopeli, običajno najbolje delujejo pri pomirjanju otrdelih sklepov in utrujenih mišic. Za akutne bolečine in otekle sklepe je najboljši mraz. Lahko omrtviči boleče predele in zmanjša vnetje.

Kaj je še pomembno paziti pri revmatoidnem artritisu?

• Aktualni izdelki. Te kreme, geli ali lepljivi obliži lahko olajšajo bolečine v sklepih ali mišicah. Nekateri vsebujejo zdravilo, ki ga lahko dobite v tabletah, drugi pa uporabljajo sestavine, ki dražijo vaše živce, da bi odvrnili pozornost od bolečine.
• Zmanjšanje stresa in komplementarne tecar terapije. Obstajajo različni načini, kako se sprostiti in prenehati osredotočati na bolečino. Vključujejo  meditacijo , globoko dihanje in razmišljanje o slikah v mislih, zaradi katerih se počutite srečne. Masaža  lahko pomaga zmanjšati bolečino, sprostiti boleče mišice in zmanjšati  stres  ali  tesnobo . Akupunktura vključuje vstavljanje tankih igel v telo vzdolž posebnih točk za lajšanje bolečin. Če ne marate igel, namesto tega akupresura uporablja močan pritisk.
•  Študije kažejo, da dodatki kurkumina/kurkume in ribjega olja omega-3 lahko pomagajo pri bolečinah pri revmatoidnem artritisu in jutranji okorelosti. Vendar se pred jemanjem katerega koli dodatka posvetujte z zdravnikom, da se pogovorite o neželenih učinkih in o tem, kako lahko vpliva na druga zdravila, ki jih jemljete.
• Pozitiven odnos in sistem podpore. Negujte mrežo prijateljev, družinskih članov in sodelavcev, ki vam lahko pomagajo zagotoviti čustveno podporo. Vzemite si čas za stvari, v katerih uživate, da izboljšate svoje razpoloženje, kar lahko pomaga pri lajšanju bolečin.

V kolikor vas zanima še kakšna dodatna strokovna razlaga glede sindroma zamrznjene rame si le to lahko pogledate na spodnjem linku.

Na tej povezavi preverite frozen sholder –  sindrom zamrznjene rame